Un dossier complet est composé de ce formulaire complété auquel il faut obligatoirement joindre le rapport médical circonstancié (volet B) complété par un médecin ainsi que tout autre document justificatif (en un seul PDF).
Avant de compléter ce formulaire, veuillez prendre connaissance de la procédure complète. Vous y trouverez des informations précises concernant les documents à remettre en fonction de votre diagnostic.
Contact des psychologues
Sandrine Vieillevoye et Claire Monhonval
Adresse :
Rue Bruno 7
B-5000 Namur