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Déclaration d’incidents, d’accidents bénins, de situations anormales

Tout évènement indésirable marquant ou toute situation anormale – aussi anodine soit-elle –

doit être déclaré(e) au SIPPT, afin :

  • d’inventorier les évènements, pour identifier leur origine et y associer des plans d’action
  • de s’assurer que des mesures soient mises en place – lorsque c’est possible - pour éviter leur répétition ou gérer un risque de façon adéquate.

 

Les évènements à déclarer dans le présent formulaire sont de 5 types majeurs :

  1. Toute situation anormale, tout danger ou risque observé(e) sur le site de l'UNamur
  2. Incident : événement soudain pouvant conduire à un dommage différé (exposition au risque)
  3. Presqu’accident : événement soudain qui aurait pu conduire à un accident
  4. Accident bénin : s’accompagne d’un dommage léger (géré localement, avec l’intervention éventuelle d’un secouriste de l’UNamur)
  5. Bonne pratique qu’il serait intéressant d’implémenter à l’UNamur

 

Les accidents bénins et incidents survenant sur le chemin du travail doivent également être déclarés.


ATTENTION CE FORMULAIRE NE SERT PAS A ACTIVER L'APPEL DE SECOURS

En cas de besoin d'intervention des pompiers, appeler le 5000 ou le 112 


Déclarant
Profil du Déclarant  




Evènement déclaré
L'évènement survenu est du type suivant :





Date & Heure  
/ /   :
Lieu
L'évènement a eu lieu dans le lieu suivant :   Si le lieu ne figure pas dans la liste, sélectionner 'AUTRE ENDROIT' (au bas de la liste)




























































































Photos de l'évènement :
Renseignements additionnels
Personne de contact pour information complémentaire
caractères restants

Les données introduites dans le présent formulaire seront soumises au SIPPT par activation du bouton "envoyer" ci-dessus.

 

Veuillez noter que tout accident nécessitant l'intervention d'un médecin ou des services de secours doit être déclaré à la CELLULE ASSURANCE du SRH : Mme Pagnan (4035 - Valerie.pagnan@unamur.be)

  • Adresse: rue de Bruxelles, 61, 5000 Namur
  • Tél: +32 (0)81 72 53 42