Inscription à l'anniversaire du Département de biologie

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Si vous venez accompagné(e), merci d'indiquer ci-dessous le nom de votre conjoint(e), fils/fille, ou de la personne qui vous accompagne...

Confirmation

Afin de confirmer mon inscription, je m'engage à payer la somme correspondante (35 €/personne pour les promos 1976-2013 et 20 €/personne pour les promos 2014-2016) sur le compte de l'Université : BE92 3500 0000 0123 en mentionnant, en communication : "nom de famille (ou de jeune fille), prénom + CPO 4938450 ABAN" avant le 7 octobre au plus tard.

Je confirme mon inscription :  

oui